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当备孕遇上子宫肌瘤,到底要不要切?会影响怀孕吗?

  一种常见的良性肿瘤,约四分之一的育龄女性可能患上。当然它就是子宫肌瘤了相信很多女性对于子宫肌瘤这个名词非常熟悉,有很多女性在体检的时候查出患有子宫肌瘤,多数患者平时感觉无症状,通常在做盆腔检查或超声检查时被发现,使很多女性恐慌不已。多数人认为,既然是肿瘤,那就得一切了之,可这对子宫肌瘤并不适用,大多数情况下,子宫肌瘤并不需要切除。那么,什么样的子宫肌瘤才需要做切除手术呢?

  事实上,子宫肌瘤是非常常见的,不过很多女性会将子宫肌瘤跟恶性肿瘤联想到一起,认为出现子宫肌瘤是一件很可怕的事情,一定要把子宫肌瘤切掉,还有一些人更是误以为出现子宫肌瘤就会影响到怀孕。

  

 

  1、什么样的子宫肌瘤需要切除

  一般来说,子宫肌瘤癌变的概率是非常低的,仅仅有百分之零点四到零点八的子宫肌瘤会出现癌变,而且癌变的子宫肌瘤都会伴随出现疼痛或者是出血的情况,子宫肌瘤是否需要切除还要观察子宫肌瘤出现的位置、大小等情况,比如说子宫肌瘤的位置是在前壁,那么可能会影响小便情况,如果子宫肌瘤在后壁,则可能导致便秘,如果是带蒂的子宫肌瘤,还有可能引起剧烈的腹痛,像这样的情况,都是需要切除的。

  身体感觉无症状、子宫肌瘤小的患者是不需要治疗,只要定期随访观察,尤其是近绝经期的妇女,每隔半年到医院进行复查即可。

  一般情况下,绝经后肌瘤可逐渐萎缩,但如果症状严重、肌瘤持续增大等其他情况,应积极进行干预。干预方式有药物治疗和手术治疗。

  

 

  以下情况适合做手术:

  ①出现月经过多或异常出血,引起贫血;或压迫神经系统、泌尿系统、消化系统等相关症状,经药物治疗无效;

  ②肌瘤大于5cm或备孕者肌瘤大于4cm时,建议做手术剔除;

  ③绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长;

  ④对有意愿保留子宫、对子宫切除有顾虑、排除恶性肿瘤者采取肌瘤切除术,对肌瘤大、症状明显、不要求保留生育功能或疑有恶变者采取子宫切除术。

  怀孕遇上子宫肌瘤,怎么办?

  怀孕的时候发现有子宫肌瘤的可能性大概为0.1%~3.9%。肌瘤对怀孕是否有影响,取决于肌瘤的大小和生长位置,较大的肌瘤会压迫宫腔,导致供血不足,容易流产、胎儿发育迟缓、妊娠后期胎位不正,前置胎盘等情况。

  

 

  但如果在此期间肌瘤出现红色变性,那就要马上进行保守治疗,主要是卧床休息、补液,应用抗生素预防感染。如果出现宫缩了可以采用抑制剂,必要时予镇静剂、止痛剂。若治疗失败时再进行手术。

  子宫肌瘤长在子宫的不同位置,给女性带来的不适也不尽相同。但是它并没有想象得那么恐怖,明确其并发症及处理对策,我们可以在诸多治疗选择中锁定更安全、更合理的治疗方式。

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